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重庆哪儿治肩周炎?肩周炎就是肩关节周围炎,是指由于肩部肌肉、肌腱、滑膜和关节囊等软组织的慢性炎症形成关节内外粘连,因而阻碍了肩的活动。肩周炎常见于老年人中,多表现为肩膀部分疼痛以及肩部活动不灵活。那么重庆哪儿治肩周炎?
大多数严重肩周炎患者是不需要手术的,只有大约15%左右的患者最终需要手术,其中包括:顽固性冻结肩、巨大肩袖撕裂、关节盂唇的撕裂、严重的肩峰下撞击综合征、肱二头肌长头肌腱反复炎症卡压等。
通常认为,在下列情况下的严重肩周炎可以考虑手术治疗:
1.肩周炎经过6个月以上正规治疗,包括药物、理疗、体疗、按摩、封闭疗法等各种方法,肩关节功能障碍无明显改善者。
2.肩部持续性顽固疼痛,特别是夜间持续疼痛而不能入睡,严重影响睡眠,影响日常生活和工作,时间超过6个月以上者。
3.X线平片上可见肩峰和肱骨大结节密度减低或囊性改变,肩关节造影可见关节囊明显缩小者。
4.肩关节挛缩状态严重,活动范围上举角度小于120°旋转小于150°者。
5.核磁共振检查明确有肩袖撕裂并影响功能活动者;有关节盂唇的撕裂并出现肩关节不稳定表现者。
目前的手术主要是关节镜下微创治疗。增生性病变主要以打磨、刨削为主;撕裂性病变以修补为主;粘连性病变以松解为主。
增生性病变的代表是肩峰撞击症,手术方式为关节镜下肩峰成形:用削刨打磨器清理切除肩峰下滑囊壁;用钩刀或钬激光切断或部分切除喙肩韧带;用打磨钻切除或磨平肩峰前外侧部分;再作肩锁关节探查,磨去肩锁关节增生之骨赘。
撕裂性病变以肩袖损伤及关节盂唇的损伤最为多见,关节镜下的修补是其主要的治疗方式。肩袖损伤大多数是由于肩峰对其的撞击和摩擦引起的,也有是因为外伤所致,对肩袖损伤单纯进行缝合重建是不够的,必须消除引起肩袖磨损和撞击的因素,使已修复的肩袖免受撞击,才能避免术后复发。
冻结肩是肩周炎中最常见的粘连性病变,一般是不需要手术的,只有约10%左右的冻结肩患者需要手术治疗。手术包括麻醉下行手法松解、充水扩张以及关节镜下行关节囊松解术。大量的文献报道显示,关节镜下行关节囊松解术能有效改善顽固性冻结肩、继发性冻结肩以及合并有糖尿病的冻结肩患者症状,能有效减轻患者的疼痛,改善肩关节的活动范围。
成都西部痛风风湿医院是国家二级医院,针对肩周炎等慢性关节疾病,以及风湿免疫疾病痛拥有丰富的诊疗经验,采用中西辨证施治,为患者提供标准化和个性化的诊疗方案;成都西部痛风风湿医院是省市医保定点医院、四川省特殊门诊业务医院,日前也已开通全国异地医保即时结算,无论患者是四川省内还是省外异地都可以异地即时结算。
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刘良运主任,现任成都西部痛风风湿医院痛风科主治医师、痛风MDT中心主任,从事本专业的临床诊疗工作20余年,擅长运用痛风石消融术、针刀镜、软骨PRP结合中西药物治疗急性痛风、痛风结节(痛风石)、痛风肾等......(详细)
临床擅长:
擅长痛风性关节炎、痛风石关节炎、急性痛风、高尿酸血症、痛风肾等分期诊治与抗复发治疗。针对早期、中期、晚期不同发病阶段的痛风关节炎进行准确分类分型诊断及系统化综合治疗;在痛风临床诊治上强调针对患者个体不同病情,制定个体化组合治疗方案,临床疗效突出。