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类风湿性关节炎的治疗在减缓疼痛、肿大等令人痛苦的自觉症状时,以抑制炎症和关节破坏的恶化为目的。为了达到这一目的,必须尽量在疾病早期开展适合病情的治疗。
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治疗之前必须留意自觉症状——了解关节破坏阶段
因此,先要对作为疾病本质的关节炎症和骨质破坏程度做出客观的评价。炎症的程度,可以通过咨询、触诊、视诊以及血液检查、肌骨超声检查等结果做出诊断。其中前三项可以基本了解到患者关节肿大和疼痛情况,而血液检查主要包括血沉和CRP。另外,通过肌骨超声检查,关节破坏程度可以明显看到以下四个阶段。
①初期阶段,骨和软骨没有出现破坏,但有时可以看到骨质疏松的现象;
②中度阶段,出现骨质疏松,有时可以看到软骨(软骨覆盖的骨头)遭到破坏,虽然没有关节变形的现象,但是关节周围的肌肉出现萎缩;
③重度阶段:在骨质疏松的基础上,出现骨和软骨的破坏,关节变形和半脱臼,此外可以观察到肌肉重度萎缩;
④末期阶段:在重度阶段所出现的症状的基础上,发生关节强直,关节的骨与骨融合在一起,无法活动。
改善关节出现的障碍——了解功能障碍程度
骨质破坏不断发展的话,关节功能和肌肉力量就会逐渐衰退。会给日常活动带来障碍。类风湿性关节炎的治疗目标就是尽量避免这种功能障碍,让患者能够顺利的进行日常生活。因此,在实际制定治疗方案时,除了要掌握前面讲过的具体病情,还有必要把握疾病对日常生活产生的影响,就是实际产生的功能障碍程度。
>>>>>更多关于类风湿诊疗的资讯,请点击咨询在线咨询对于生活上的功能障碍程度,可以分为4个级别。
Ⅰ级,日常活动不受限。尽管有些许疼痛,但是生活没有影响;
Ⅱ级,有中等程度的关节活动受限,但能满足日常活动需要。尽管多处关节出现疼痛和运动受限,但是可以勉强自理生活;
Ⅲ级,关节有明显的活动受限,不能从事大多数职业或生活自理能力较差。工作和身边琐事变得困难,生活自理度很低或者几乎不能自理;
Ⅳ级,丧失活动能力或被迫卧床,或只能坐在轮椅上。生活完全无法自理。
治疗类风湿关节炎,我们需要做到以下两个方面:
①规范治疗。当发现症状,应尽早去正规医院或专业医院,找风湿免疫专业医生治疗,不要听信包治百病的小广告;
②规范用药。治疗类风湿性关节炎,应遵循医嘱,规范用药。做到不随意增减或停用药物,不轻信“偏方”、“治疗药”。
成都西部痛风风湿医院以全面建成国际知名的高水平研究型风湿免疫专业医院为目标,医院地处成都市一环路西二段,是一所集医疗、教学和科研于一体的现代化二级综合医院。医院采用多学科联合会诊系统诊疗风湿免疫性疾病,较大程度满足社会各群体的医疗需求,提供一流的人性化服务。康复热线:028-62053533
刘良运主任,现任成都西部痛风风湿医院痛风科主治医师、痛风MDT中心主任,从事本专业的临床诊疗工作20余年,擅长运用痛风石消融术、针刀镜、软骨PRP结合中西药物治疗急性痛风、痛风结节(痛风石)、痛风肾等......(详细)
临床擅长:
擅长痛风性关节炎、痛风石关节炎、急性痛风、高尿酸血症、痛风肾等分期诊治与抗减少发作治疗。针对早期、中期、晚期不同发病阶段的痛风关节炎进行准确分类分型诊断及系统化综合治疗;在痛风临床诊治上强调针对患者个体不同病情,制定个体化组合治疗方案,临床疗效突出。