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成都类风湿专业医院:类风湿剧烈疼痛如何缓解?

  能够专业、急剧改善症状的类固醇抗炎药,对于类风湿性关节炎患者来说是一种非常值得关注的药物。所谓类固醇抗炎药,是一种能够人工合成我们身体中肾上腺分泌的肾上腺皮质激素的药物,又被成为肾上腺皮质类固醇类药或者类固醇类激素。具有非常好的抗炎作用和免疫抑制作用,也有很好的抑制疼痛的效果。在开发当初,由于效果非常明显,作为治疗药被广泛用于自身免疫性疾病患者。

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  但是,之后的研究逐渐清楚了类固醇类药物对身体的影响,如果使用不当,就会出现副作用包括情绪低落、糖尿病、呕吐和骨质变松。而且,如果突然停止用药的话,有时会出现反弹,症状进一步恶化。

  因此,我们为了避开药物的副作用,在类风湿性关节炎的治疗中出现全身症状时,特别是限于同事出现血管炎和胸膜炎等情况下使用类固醇类药物。西部痛风风湿医院多年临床经验总结了新的对策,正在逐渐重视通过合理的使用方法改善症状。

  类固醇药物必须在医生的指导下慎重使用,既不能因为止痛效果明显就随便加大剂量,也不能因为害怕副作用就停止用药。因此,我们看一下关于类固醇药物的一般用法。

  类固醇药物中根据药效的快慢,有从缓和作用到急剧作用的各种类型。其中用于治疗类风湿性关节炎的是药效比较稳定的泼尼松、地塞米松、肾上腺皮激素等。当炎症和免疫活跃时,哪怕不出现全身的症状,为了阻止疾病的发展也会采取尽量在早期同时使用抗风湿药和类固醇类药的方法。由于抗风湿药物药效缓慢,类固醇药可以作为过渡药物。此外,不少医生为了减少非类固醇类药物的副作用,也希望通过少量的类固醇药来达到抗炎效果。当关节炎症和疼痛减轻后,要逐渐减少用药量,并逐渐停止用药。假如以后疾病减少发作的话,理想的做法就是少量或者短期内服用类固醇药。

  类固醇药除了一般使用方法外,还有特殊的使用方法。比如当出现全身症状时,有必要大量使用类固醇药,特别是血管炎比较严重时;其次还有一种脉冲疗法,当并发风湿性胸膜炎时,可针对非常有限的患者大剂量连续使用;通常比较普遍的是向关节内注射类固醇药的关节内注射类固醇药的关节内注射疗法,是一种运用历史比较长的疗法,其副作用相对比较小,而且疗效明显,但是两次注射之间还是要有间隔;还有一种疗法是静脉注射类固醇药物,可以高效达到炎症部位,这种方法对炎症反应比较活跃时期的类风湿性关节炎比较专业。

  虽然类固醇药是药效和副作用都很强的双刃剑,但是如果能够正确使用的话,并不是可怕的药物。疼痛影响到正常生活时,寻找医生商量一下关于副作用的对策,正确地使用即可。

  而且类风湿性关节炎患者,只要炎症持续的话,关节就会不断受到伤害,不久就会变形。而骨骼一旦变形就再也回不到原来的样子。当非甾体类药物达不到抗炎效果时,就需要类固醇类药物的强大作用;在抗风湿药出现药效之前,要考虑到关节破坏的发展。在这样的情况下,类固醇类药可以迅速奇效,有力地控制症状,但是用药期间一定要适当休养,较好住院治疗比较妥当。

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  专家提醒:必须注意的是,如果持续使用类固醇药的话就会出现副作用,这就意味着我们不能长期依赖这种药物,所以必须有其它治疗作为主打,辅助药物治疗。

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刘良运主任
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刘良运主任,现任成都西部痛风风湿医院痛风科主治医师、痛风MDT中心主任,从事本专业的临床诊疗工作20余年,擅长运用痛风石消融术、针刀镜、软骨PRP结合中西药物治疗急性痛风、痛风结节(痛风石)、痛风肾等......(详细)

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擅长痛风性关节炎、痛风石关节炎、急性痛风、高尿酸血症、痛风肾等分期诊治与抗减少发作治疗。针对早期、中期、晚期不同发病阶段的痛风关节炎进行准确分类分型诊断及系统化综合治疗;在痛风临床诊治上强调针对患者个体不同病情,制定个体化组合治疗方案,临床疗效突出。

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王振刚主任
席专家

王振刚从事风湿免疫疾病专业临床一线工作已三十余年,兼顾科研与教学,积累有丰富的专业知识和临床经验。王振刚主任以临床为主,兼顾科研、教学及老年保健工作;具有较全面的内科各系统专业知识、风湿病学知识及相关学科知识。受工作性质影响,多年来养成了严谨治学的工作作风。...(详细)

临床擅长:

擅长风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、干燥症、各种血管炎、肉芽肿等风湿性和自身免疫疾病,尤其擅长眼、耳、鼻、喉的风湿疑难病症的诊断和治疗。

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