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痛风的前兆是什么症状?尿酸高痛风的症状?

  尿酸值是表示1分升血液中含有尿酸的量。尿酸对于人体来说不可缺少,但过多了又不好。而且尿酸的生成是细胞正常活动的基础,在正常的生成、排泄情况下不存在任何问题。衰老的细胞死去,分解释放出来的嘌呤和腺苷三磷酸(ATP)作为能源被消耗时,残留下的嘌呤经过一些酶的作用,就生成了内源性尿酸;有一些疾病如恶性肿瘤疾病的患者,在放疗和化疗的过程中,肿瘤细胞的大量破坏分解,也就会导致内源性尿酸水平的急剧上升。

痛风的前兆是什么症状?尿酸高痛风的症状?

  痛风的前兆是什么症状?尿酸高痛风的症状?

  我们每天饮食里含有嘌呤类化合物、核算以及核蛋白等物质,它们经过消化吸收,也是尿酸形成的原材料,在一些酶的作用下,生成外源性尿酸。大致说来,我们身体里的尿酸大约有1/3来自食物等外源性因素,2/3则由人体的生命活动自行产生。

  据报道,健康人的体内通常蓄积着1200mg左右的尿酸,人们把蓄积在体内的尿酸统称为“尿酸盐池”。人体每天合成尿酸大约700~750mg,同时每天排泄和这个量近似的500~1000mg尿酸,尿酸的排泄大概60%~80%是经过肾脏与尿一起排泄,剩下20%~40%则通过汗水或大便排出,或者在肠道内被细菌分解。尿酸盐池在这样生成和排泄中处于平衡,保持着相对稳定的量。

  当嘌呤的代谢发生异常,如生成的尿酸过多或排泄的尿酸减慢,人体内尿酸就会不断增加造成滞留。当尿酸盐池中的尿酸超过1500mg时,血液中的尿酸就超过正常值。血液中的尿酸有一定的溶解度,血液不能无限将尿酸溶解,特别是尿酸过量时。

  理论上尿酸的溶解度是6.4mg/dl。实际上超过7mg/dl就很难溶解并开始结晶,这时尿酸钠(尿酸盐)就在关节或其附近沉积,就是高尿酸血症,罹患痛风和肾结石的危险就会大大增加,如果尿酸在尿中大量排泄,就慢慢形成结晶、结石,可能引发尿路结石或肾结石。

  为了防止这样的情况出现,肾脏就只具备排泄少量尿酸功能即可。

  看着这样的人体功能,您就明白了尿酸原本就易结晶的特性。当尿酸结晶附着在关节软骨表面的滑膜上时,它俨然变成了一条“导火索”:血液中的白细胞会把它当成“敌人”对待,当白细胞对尿酸结晶发动猛烈进攻的时候,释放出多种酶,终导致关节软过的溶解和周围软组织的损伤,对痛风患者而言,感受到的就是苦不堪言的痛风性关节炎。

  高尿酸血症(Hyperuricemia)就是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,疾病诊断参照2013年《高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识》(中华医学会内分泌学分会)。如果尿酸的生成和排泄失去平衡,通常饮食状态下,两次采集非同日的空腹血,以尿酸酶法测定血尿酸值,一般男性尿酸>416μmol/L(7mg/dl),女性尿酸>357μmol/L(6mg/dl)就是高尿酸血症;7.5~8.5mg/dl就更需要注意,8.5mg/dl以上痛风就随时可能发作。一般认为,成年男子尿酸的正常值是4.0~6.5mg/dl,成年女子稍微低点,其正常值是3.0~5.0mg/dl。

  另外,正常的尿酸值随着年龄的变化而不同,个人尿酸值会因为时间不同略有变化。要想得到准确的数值,可以进行24小时内多次测量。

  同时,大部分的尿酸是通过肾脏排泄,因此,当浩浩荡荡的尿酸大军涌向肾脏时,对于肾脏而言,也是不小的负担。同样的道理,当尿酸结晶沉积在肾脏时,也会造成对肾脏的慢性破坏。在人体的脏器中,肾脏是十分任劳任怨的,在高尿酸血症期,肾脏往往会默默地承受着高尿酸带来的痛苦,并不会为它们的主人增加主观上的痛苦。然而,当肾脏受到日积月累的高尿酸血症持续加害,终于忍无可忍地发出专业声“呐喊”时,患者可能会体会到尿量、尿色等变化,这种变化常常预示着病情的加剧,严重者会发生肾功能不全甚至进入尿毒症的终末状态。

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  成都西部痛风风湿医院温馨提示:在生活中,不少患者会注意到,高血脂、高尿酸、高血糖、高血压这几种疾病,真可谓是形影相随的“四大恶人”,常常会陆续地降临到同一个患者身上,医学上称之为“代谢综合征”。因此,尿酸升高绝非光是给您带来痛风的苦恼,这个苦恼还会像滚雪球那样,给您的健康平添其他方方面面的担忧。

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刘良运主任
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刘良运主任,现任成都西部痛风风湿医院痛风科主治医师、痛风MDT中心主任,从事本专业的临床诊疗工作20余年,擅长运用痛风石消融术、针刀镜、软骨PRP结合中西药物治疗急性痛风、痛风结节(痛风石)、痛风肾等......(详细)

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擅长痛风性关节炎、痛风石关节炎、急性痛风、高尿酸血症、痛风肾等分期诊治与抗减少发作治疗。针对早期、中期、晚期不同发病阶段的痛风关节炎进行准确分类分型诊断及系统化综合治疗;在痛风临床诊治上强调针对患者个体不同病情,制定个体化组合治疗方案,临床疗效突出。

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王振刚主任
席专家

王振刚从事风湿免疫疾病专业临床一线工作已三十余年,兼顾科研与教学,积累有丰富的专业知识和临床经验。王振刚主任以临床为主,兼顾科研、教学及老年保健工作;具有较全面的内科各系统专业知识、风湿病学知识及相关学科知识。受工作性质影响,多年来养成了严谨治学的工作作风。...(详细)

临床擅长:

擅长风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、干燥症、各种血管炎、肉芽肿等风湿性和自身免疫疾病,尤其擅长眼、耳、鼻、喉的风湿疑难病症的诊断和治疗。

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