高尿酸血症是常见代谢性疾病,痛风石是高尿酸血症的特征性表现,也是高尿酸血症患者应用降尿酸药物的指针。那么,高尿酸血症出现痛风石以后,若尿酸恢复正常,结石会自行消除吗?尿酸是人体嘌呤代谢的产物。从生命科学的角度来说,蛋白质和核酸是一切生命活动的物质基础。核酸作为遗传信息的载体,可以说是生命最本质的物质。嘌呤是核酸进一步分解代谢后的无色结晶,属于有机化合物,主要包括腺嘌呤、鸟嘌呤、次黄嘌呤、黄嘌呤等。其中,腺嘌呤和鸟嘌呤分别与核糖和去氧核糖构成核苷酸,而黄嘌呤和次黄嘌呤为尿酸主要来源。在嘌呤代谢分解中,嘌呤环氧化释放出氧化嘌呤,继续氧化成黄嘌呤和次黄嘌呤,二者再氧化成尿酸。简单地说,嘌呤是能量代谢的一个中间产物,而尿酸作为嘌呤代谢的终产物,主要由细胞代谢分解的核酸、其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤,经酶分解后产生。

在服苯溴马隆期间需要注意监测肝功能,特别是长期用药的情况,苯溴马隆长期用药可能会引起碱性磷酸酶、ALT和AST的升高,有些患者甚至出现细胞溶解性肝炎急性发作,较难控制。所以,在服用苯溴马隆降尿酸期间避免肝功能异常,首先要在起始用药时选择低剂量,其次是用药期间定期检查肝功能,同时应该避免其他具有肝毒性药物合用,最后最好配合保肝保肾相关的药物服用,以尽量减少不良反应的发生几率。
为了预防减少痛风的发生,我们应注意在专业医生指导规范化治疗,注意:①严格限制高嘌呤食物的摄入,有助于减少尿酸的形成,不吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤等高嘌呤食物,少吃而不是不吃肉类、菌类和豆类,吃之前可焯水一下再烹饪;②多吃新鲜蔬菜、多饮水,每日饮水量宜大于2000ml,以白水为宜,也可适当饮用苏打水、淡茶水和咖啡,避免饮用果汁、可乐等果糖丰富的饮料;③戒烟限酒,需严格戒烟,最好不饮酒,特别应避免饮啤酒和黄酒,难以戒酒者可适当饮红酒,痛风急性期应严格戒酒;④适当运动、控制体重和保暖,避免剧烈运动和突然受凉;⑤规律作息和保持良好的心态;⑥合理用药,痛风急性期应积极消炎止痛,对于血尿酸水平超过540umol/L或慢性痛风性关节病频繁发作者或出现痛风石及其并发症者,应注意使用降尿酸药物,应量;⑦监测病情变化和定期复查。