热点新动向：让风湿诊疗进入MDT模式

　　2019年7月20日，成都西部痛风风湿医院风湿MDT会诊中心在医院二楼成立，医院风湿免疫科、外科、内科、中医科、中西医结合科、医学检验科、医学影像科、肌骨超声科、药剂科等各科专家齐聚一堂，共同为患者制定合适的治疗方案。

　　MDT模式，也称为多学科诊疗模式，是一种新型的医疗模式，其目的是使传统的个体式、经验式医疗模式转变为现代的小组协作、学科综合、决策模式，终以质量控制系统来不断提高专业水平并进一步推动多学科交叉发展。即由来自门诊中心、住院中心、医学影像中心、医学检验中心、康复理疗中心等中心相关科室专家组成工作组，针对风湿免疫性疾病的某一类疾病，通过定期和不定期会议和会诊的形式，制定较佳个体化治疗方案，继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案。西部痛风风湿医院痛风科主任、痛风MDT分中心主任刘良运表示，MDT诊疗是让风湿免疫性疾病“害怕”的诊疗模式，它让患者科学合理的个性化诊断治疗，提升他们的生活质量。

　　西部痛风风湿医院作为国家二级医院，以多学科会诊模式开展诊治工作可谓是拥有得天独厚的医疗资源和则无旁贷的义务责任。如何开展该项工作，西部痛风风湿医院在MDT会诊中心成立前也进行了不同形式的探索，如每个科室轮值轮流做多学科会诊的组织者和服务者或依托医院各个中心优势专业的固定应诊专业、固定诊室、固定时间的“三固定”模式或由诊科室根据疾病召集相应专业的形式。

　　医院由医务部主导的MDT，根据不同患者的具体病情，组织相应学科专家和医生在商定的时间和地点进行讨论。主要针对：复杂疑难、急危重症患者的诊治;高难度手术需多学科协作的患者;高风险患者手术前评估和围手术期管理;以及其他需多学科协作诊治的情况。风湿MDT会诊中心临床治疗团队除了医生和护士，还有临床药师协助医生优化药物治疗方案，让药师从发药为主的药品保障模式向提供药学服务模式成功转型。为了给临床提供专业用药服务，临床药师全程参与患者临床用药，为风湿免疫性疾病患者安全、经济、专业、合理地用药提供保障。

　　西部痛风风湿医院MDT中心主任乔方介绍，MDT诊治模式是目前被各大指南推荐，并在临床广泛应运的风湿性关节炎、类风湿关节炎、痛风、痛风石、强直性脊柱炎、骨性关节炎等慢性风湿免疫性疾病的治疗模式。随着医学不断进步和诊治水平的进步，风湿免疫性疾病的诊疗的手段越来越多样化，涉及的专业也越来越多。医院通过MDT会诊中心的建立，培养医院“战狼特种兵”。通过MDT诊疗，各相关专业的专家根据患者的病情特点及治疗意愿，共同为患者制定专业、规范的诊疗计划，为患者提供全程管理、一站式服务，切实解决了患者在诊疗过程中的疑难问题。

　　医院风湿MDT会诊中心目前开展了科内会诊、科间会诊、全院会诊等院内多学科会诊模式和外院专家会诊模式相结合，并定期进行MDT病例交流研讨会，对各种多学科会诊模式的形式、内容、过程和时间都做出了明确规定。同时根据临床医生的经验，进行前瞻性组外验证，制定出符合地域人口特征和疾病特征的风湿免疫性疾病诊断标准和临床路径。MDT会诊模式根据据医院实际情况进行选择：以固定的流程或以标准操作规程的形式进行确定，使具体操作者有章可循，流程越细越好;让流程涉及者都知晓，如遇到实际的突发情况该向哪个部门、哪位上级请示汇报，该使用哪种联系方式。