当前的位置:主页 > 特色技术 >

痛风石消融术

当发生罕见的临床状况时,如痛风石导致紧急并发症或患者对降尿酸治疗的禁忌证时,手术可能是适宜的选择。西部痛风风湿医院痛风MDT中心专家回顾和总结了关于痛风石消融术已发表的经验,并针对手术干预提出建议,对于关节的痛风石一般建议在痛风的静止期进行手术,由于手术可以诱发急性痛风发作,围术期应给予积极的内科预防治疗。痛风石消融术结合了微创技术和现代化可视设备结合,对于质软的痛风石组织、关节或肌腱内较软的病变、关节表面软骨破坏、关节面间孔隙较大等,均可使用痛风石消融术切口抽吸、刮匙、器械清创、切除和固定关节位置保持肌腱功能。

临床状况

①痛风石诊断依据不足,需病理活检者;

②较大化药物治疗仍难治的痛风疾病;

③需要降低身体尿酸总量,控制痛风发作;

④由痛风石导致的疼痛控制不佳,

⑤痛风石造成的神经压迫或卡陷;

⑥痛风石未控制的或反复的感染;

⑦痛风石影响美观;

⑧痛风石造成关节不稳定,痛风石造成的关节活动障碍或功能损伤(若该障碍阻碍患者工作、造成安全风险或影响患者日常活动);

⑨无法穿鞋或衣物;

⑩由外观导致的显著情绪痛苦;痛风石破溃、伤口经久不愈,或痛风石内容物质即将突破皮肤流出。

主要步骤

①建立关节入路,观察尿酸盐结晶及滑膜炎;

②进行器械清理关节腔;

③清理骨上表面痛风石;

④清理关节间隙及软骨尿酸盐结晶,取痛风石标本进行病理活检;

⑤冲洗关节间隙与消毒,关闭伤口。

术中若发现关节破坏,选择关节成形术;若关节破坏严重,可行关节融合术;切除痛风石后若存在皮肤缺损可行皮瓣修复术;多数患者通过换药可达到良好愈合。

主要特点

①功能改善:进一步阻止关节破坏,术后关节畸形矫正、肢体外形恢复,关节功能改善、关节活动度增加、不适感减轻、麻痛症状明显减轻、患者的生活质量得到明显提高,手术部位痛风石减少发作率明显降低;

②尿酸降低:术后如结合针刀镜、药物和其他治疗,血尿酸含量可恢复至364.6±31.6μmol/L,且延缓痛风疾病进展、缓解局部症状、减少痛风急性减少发作;

③愈合迅速:经过清创和消毒处理后,切口愈合速度较快,且切口感染、皮肤坏死率仅为1%。手术时如果痛风石未侵及骨关节,不管是否合并溃疡和窦道,多数都能将痛风石和包膜一同取出。

*加密通话 请输入正确的联系方式

成都西部痛风风湿医院以全面建成国际知名的高水平研究型风湿免疫专业医院为目标,医院地处成都市一环路西二段,是一所集医疗、教学和科研于一体的现代化二级综合医院。医院采用多学科联合会诊系统诊疗风湿免疫性疾病,较大程度满足社会各群体的医疗需求,提供一流的人性化服务。康复热线:028-62053533

疾病自测自诊
1、您目前的出现哪些症状?(可多选)

2、截至目前,您发病多久?

3、您症状发生的部位?(可多选)

4、您是否已经到医院确诊?

5、您现在处于哪个年龄段?

请填写专业信息,以便接收医生会诊结果

*姓  名:

*性  别:

*联系电话:

*以上信息属于:
坐诊医生
  • 刘良运
  • 王振刚
刘良运主任
科室主任

刘良运主任,现任成都西部痛风风湿医院痛风科主治医师、痛风MDT中心主任,从事本专业的临床诊疗工作20余年,擅长运用痛风石消融术、针刀镜、软骨PRP结合中西药物治疗急性痛风、痛风结节(痛风石)、痛风肾等......(详细)

临床擅长:

擅长痛风性关节炎、痛风石关节炎、急性痛风、高尿酸血症、痛风肾等分期诊治与抗减少发作治疗。针对早期、中期、晚期不同发病阶段的痛风关节炎进行准确分类分型诊断及系统化综合治疗;在痛风临床诊治上强调针对患者个体不同病情,制定个体化组合治疗方案,临床疗效突出。

咨询老师 预约挂号 详细介绍

王振刚主任
席专家

王振刚从事风湿免疫疾病专业临床一线工作已三十余年,兼顾科研与教学,积累有丰富的专业知识和临床经验。王振刚主任以临床为主,兼顾科研、教学及老年保健工作;具有较全面的内科各系统专业知识、风湿病学知识及相关学科知识。受工作性质影响,多年来养成了严谨治学的工作作风。...(详细)

临床擅长:

擅长风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、干燥症、各种血管炎、肉芽肿等风湿性和自身免疫疾病,尤其擅长眼、耳、鼻、喉的风湿疑难病症的诊断和治疗。

咨询老师 预约挂号 详细介绍

*患者姓名: *性别:

*电话/手机:

*就诊时间:

*目前病情:

12